PAPPA (Pregnancy-Associated Plasma Protein A): PAPPA er en protease som regulerer tilgjengeligheten av insulinlignende vekstfaktorer (IGF) ved å spalte deres bindende proteiner. Den spiller en avgjørende rolle i fosterutviklingen og brukes som en biomarkør i prenatal screening for aneuploidier. Unormale nivåer av PAPPA er assosiert med negative svangerskapsutfall, inkludert preeklampsi og intrauterin vekstrestriksjon.